關(guān)于全市養(yǎng)老服務(wù)工作情況的調(diào)研報

市人大社會建設(shè)委員會

市人大常委會：

根據(jù)市人大常委會2024年監(jiān)督工作計劃，4月中旬，市人大社會委組成調(diào)研組，先后前往迎賓社區(qū)便民食堂、興隆臺區(qū)寶石花樂居勝利康養(yǎng)中心、遼河康養(yǎng)中心等地，實(shí)地察看了各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，與機(jī)構(gòu)老人、工作人員進(jìn)行了親切交談，詳細(xì)了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、功能配置、運(yùn)營管理、服務(wù)保障等方面情況，重點(diǎn)就提高服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)食品安全、保證經(jīng)營效益進(jìn)行了深入探討。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

近年來，市政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展工作，不斷強(qiáng)化養(yǎng)老基本服務(wù)保障，持續(xù)規(guī)范運(yùn)營管理、著力提升服務(wù)水平，積極推動養(yǎng)老事業(yè)有序發(fā)展。截至2023年底，全市戶籍人口128.5萬，60歲以上老年人34.5萬，占比26.8%。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)76家，其中縣區(qū)級以上公辦福利機(jī)構(gòu)5家，農(nóng)村敬老院9家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)62家。全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位共5100余張，床位入住率50%。

（一）堅持多措并舉，供給能力持續(xù)提高。一是在全省率先建立了全市統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，開通了養(yǎng)老服務(wù)熱線。近四年來，服務(wù)商共上門服務(wù)2萬多人次，群眾滿意率達(dá)98%以上。二是對全市3600余名低保和低保邊緣戶、分散供養(yǎng)的特困老年人全部進(jìn)行能力評估。在全省率先實(shí)施了困難失能老年人家庭適老化改造，十四五期間，計劃實(shí)現(xiàn)對困難失能老年人家庭全覆蓋。三是穩(wěn)步實(shí)施長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，深度推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，受益人群比重及待遇享受水平處于全國試點(diǎn)城市前列，切實(shí)解決了重度失能人員家庭護(hù)理服務(wù)負(fù)擔(dān)。

（二）持續(xù)抓好“兩網(wǎng)五社”，服務(wù)能力不斷提升。一是建好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全市建設(shè)了541個城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和20家街道層面的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，實(shí)現(xiàn)了256個社區(qū)、285個村全覆蓋?；緷M足了老年人“離家不離社區(qū)、養(yǎng)老就近就便”的現(xiàn)實(shí)需求。二是發(fā)展老年助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。組織公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和有條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體向周邊老年人提供以配餐送餐為主要內(nèi)容的延伸服務(wù)。積極推進(jìn)老年食堂建設(shè)。目前，全市共有7家社區(qū)老年食堂開業(yè)運(yùn)營，對最低生活保障對象、特困人員等低收入老年人實(shí)施分類優(yōu)惠，社會反響良好。三是堅持社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源等聯(lián)動,開展為老服務(wù)。市民政局每年投入資金50萬元，開展“五社聯(lián)動”公益創(chuàng)投項(xiàng)目，為老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢、傳授健康知識、普及防電信詐騙常識、提供低價優(yōu)質(zhì)農(nóng)副產(chǎn)品等，連續(xù)5年開展“城鄉(xiāng)社區(qū)最美銀發(fā)管家”評選表彰活動，弘揚(yáng)先進(jìn)典型。每年重陽節(jié)，為全市60余名百歲老人送去慰問金、慰問品，弘揚(yáng)中華民族尊老、愛老、敬老美德。

（三）推廣于素玲品牌，引領(lǐng)服務(wù)質(zhì)量改善。一是積極開展向于素玲學(xué)習(xí)活動，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。政府先后投入近200萬元資金，開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)3800余人次。二是推行于素玲式改革，激發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活力。就是按照老年人的實(shí)際需求，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施分級建設(shè)、分層管理、分類分項(xiàng)開展服務(wù)。對農(nóng)村敬老院進(jìn)行了較大幅度的撤并整合，全市農(nóng)村敬老院由最多時的39家整合為目前的9家。連年提高特困人員和孤兒的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，目前，全市特困人員、集中供養(yǎng)的孤兒、分散供養(yǎng)的孤兒的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在全省均占前三位。三是放大“于素玲效應(yīng)”，推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。雙臺子區(qū)以康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)國家綜合創(chuàng)新試點(diǎn)為契機(jī)，發(fā)展康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)，街區(qū)已經(jīng)高標(biāo)準(zhǔn)建成并且簽約入駐企業(yè)20家，品牌達(dá)40余個，生產(chǎn)康復(fù)輔助器具和醫(yī)療器械產(chǎn)品1000余種，年交易額達(dá)1000余萬元。興隆臺區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目，計劃投資9500萬元，已獲中央財政支持6000萬元，今年已經(jīng)開工建設(shè)，預(yù)計明年完工。

（四）不斷推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，更好滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。目前，我市共13家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位數(shù)1135張，醫(yī)務(wù)人員共計1269名。一是統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)整改。針對存在的問題，進(jìn)一步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度、院感防控制度、醫(yī)療儀器設(shè)備操作規(guī)程制度。二是完善機(jī)制，強(qiáng)化隊伍。組織參加國家、省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作培訓(xùn)，不斷提升全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量和能力。三是密切合作，融合發(fā)展。市衛(wèi)健部門配合市醫(yī)保部門，積極引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序推動長期護(hù)理保險實(shí)施和發(fā)展。目前，我市17家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)被確定為長期護(hù)理保險試點(diǎn)單位。大力加強(qiáng)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)銜接設(shè)施建設(shè)，全市121家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通了老年人就醫(yī)綠色通道，9家二級以上綜合醫(yī)院全部開設(shè)了老年病科或老年病門診。

二、存在問題

近年來，我市養(yǎng)老服務(wù)工作持續(xù)深化，養(yǎng)老政策和機(jī)制進(jìn)一步完善，但對照實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的新要求，對照人民群眾對高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的新期盼，還存在一些困難和問題。

（一）養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在管理不規(guī)范、服務(wù)流程不標(biāo)準(zhǔn)等問題。一些機(jī)構(gòu)忽視了老年人的個性化需求，提供的服務(wù)缺乏針對性和有效性。此外，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系不夠完善，缺乏有效的評估和監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量難以保證。在政務(wù)辦事、交通出行、就醫(yī)買藥等方面，老年人“數(shù)字鴻溝”依然存在。

（二）養(yǎng)老服務(wù)市場需求與供給失衡。一方面是老年人對養(yǎng)老服務(wù)需求的日益增長，另一方面是市場供給的滯后和不足。由于信息不對稱和市場機(jī)制不完善，養(yǎng)老服務(wù)資源配置效率低下，影響了整體服務(wù)水平的提升。受傳統(tǒng)觀念和老年人支付能力影響，老年人不愿意入住能滿足多元服務(wù)需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時，基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容又無法滿足老年人服務(wù)需求，面臨供需不均衡、不對等的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展困境。

（三）養(yǎng)老隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)。養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇較低、職業(yè)發(fā)展空間有限、勞動強(qiáng)度大，難以吸引和留住高素質(zhì)的專業(yè)人才，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)供給。從業(yè)人員普遍年齡較大、文化偏低、專業(yè)技能不高。養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平受到了很大的影響，難以滿足老年人對專業(yè)護(hù)理服務(wù)的需求。
  （四）醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合作用尚未發(fā)揮。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)目前能提供的服務(wù)相對單一，服務(wù)內(nèi)容趨同，工作精細(xì)化程度不高，尚未真正從服務(wù)對象的需求出發(fā)，提供完善的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。“醫(yī)”和“養(yǎng)”二者沒有統(tǒng)一協(xié)調(diào)，醫(yī)療和服務(wù)水平有限。人才隊伍短缺，尤其是專業(yè)化人才不足，技術(shù)水平有限，資金等政策扶持力度不夠。

三、幾點(diǎn)建議

  （一）提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管,建立一套科學(xué)的質(zhì)量評估制度,定期對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估檢查,確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。此外,還應(yīng)鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行能夠提高服務(wù)效率和質(zhì)量的先進(jìn)管理理念和技術(shù)。同時要關(guān)注老年人的個性化需求,提供量身定制的服務(wù)。

（二）平衡養(yǎng)老服務(wù)市場需求與供給。要對市場需求進(jìn)行深入調(diào)研,了解老年人的真實(shí)需求，對服務(wù)供給進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和優(yōu)化。為防止不正當(dāng)競爭和弄虛作假行為的發(fā)生,應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)市場的監(jiān)管，規(guī)范市場秩序。同時,鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù),針對不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求,形成多層次、多樣化的服務(wù)供給體系。

  （三）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培訓(xùn)。建立完善的專業(yè)人才培訓(xùn)體系,開設(shè)系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)課程。加強(qiáng)在職人員繼續(xù)教育,提高在職人員服務(wù)水平和處理突發(fā)事件的能力。同時結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)崗位特點(diǎn)拓寬用工渠道，落實(shí)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策，支持符合條件的人才到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域就業(yè)創(chuàng)業(yè)，對到農(nóng)村等養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱地區(qū)的加大支持力度。

  （四）深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。加強(qiáng)政策銜接、資源共享、醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)一體化。加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度,鼓勵支持公立中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,構(gòu)建多元化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療康復(fù)等方面的獨(dú)特作用。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老專業(yè)人才的培養(yǎng)，提高服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)和專業(yè)水平，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。